一.降低特子龙固定牙修复手术风险的方法
1.根据缺失的牙齿数量。根据位置、关系、基牙形状、组织结构和牙周支持组织,选择基牙并确定基牙的数量。如何降低尤子龙固定义齿修复手术的风险?
2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽脊和口腔粘膜。
3.基牙冠要高,根要长。如果有牙体或牙周病,需要先治疗,无髓牙要经过完善的根管治疗。
4.咬合关系应基本正常。如果基牙倾斜移位、伸长、扭转或脱位,则必须研磨或改变固位体的设计方法。
固定假牙是用缺牙相邻两侧的好牙固定假牙,患者不需要自己佩戴。固定假牙镶嵌时,首先磨改缺牙两侧相邻的好牙作为基牙,然后在上面放一个牙套,然后将两侧连接起来,中间镶嵌假牙,通过粘合剂固定在两侧的好牙上,就像搭桥一样,所以叫固定桥。
二. 以下是作者近6年来接受的1140例固定牙修复后容易出现的问题及处理方法总结如下
1基牙疼痛
1.1如果早期接触咬合,会使基牙受力过大,引起咬合疼痛。早期接触点调整后,疼痛可以消失。
1.2如果固位体与邻牙接触过紧,或者基牙的共同就位道偏差,固定桥勉强就位,会对邻牙或基牙造成牙周膜损伤,引起轻微疼痛,一般会自行消失。
1.3牙髓炎是由于牙体准备过多,或刺激近髓轴面和牙合面的牙髓,或在准备牙体时注意力过大,持续时间过长,对牙髓造成损伤,引起牙髓炎症。当基牙疼痛逐渐明显时,必须拆除固定桥,待牙髓治疗后再修复。
1.4继发性龋齿基牙继发性龋齿,引起牙髓刺激症状,基牙疼痛,应及时治疗继发性龋齿,必要时拆除固定桥,治疗后修复。
如果1.5电位差刺激固位体和桥体接触不同的金属修复体,由于金属材料不同,唾液中产生的电位或基牙修复体和固位体产生的电位差,相应的牙体会产生疼痛,必须拆除固定桥进行修复。
1.6基牙受力过大,缺牙数量多或基牙承受力差,使桥基牙负荷超过极限,引起牙周组织炎症和基牙疼痛。此时,应拆除固定桥并重新设计和修复。
2龈炎
2.1粘合剂未清除固定桥粘合剂后,牙齿间隙中多余的粘合剂未清除,压迫刺激牙龈组织,引起炎症。去除多余的粘合剂后,牙龈炎可以消除。
2.2龈组织受压固位体边缘或桥体龈端对牙龈有压迫和刺激,可引起创伤性牙龈炎。
2.3菌斑附着与食品嵌塞固位体边缘不匹配,或全冠固位体桥轴表面形状差,自洁效果差,导致牙龈菌斑附着和(或)形成食品嵌塞,引起牙龈炎。一般情况下,应在拆除后重新制作固定桥,以修复牙列缺陷。
3固定桥松动
以下总结了作者近6年接受的1140例固定牙修复后容易出现的问题及治疗方法。
三、修复前牙固定义齿,修复固定义齿
2操作方法:树脂一次桩冠和瓷桩冠修复与常规相同;牙齿缺损超过切割1/3但未穿髓的,加入牙本质钉后,修复口腔内的光固化或化学固化复合树脂全冠;修复瓷熔附金属全冠时,在口腔内制备两个相互平行的核桩蜡型,常规包埋铸造,适用于口腔后粘附核桩。
然后取石膏模型,做瓷金属全冠。
(2)决定基牙数量:一般情况下,选择双端缺失牙的两侧牙作为基牙,特殊情况下可选择单端固定。(编辑3002)
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