邵阳外耳廓整形手术失败修复整形手术适用人群?耳医学术语称为耳廓,耳缺损并不少见,可以是先天性的,也可以是创伤、烧伤,其中先天性耳缺损是最常见的先天性小耳疾病,由胚胎发育异常引起,单侧常见,也有双侧缺损。
耳部整形外科医生表示,目前有很多手术方法可以修复缺损耳廓,包括直接缝合法、耳后皮瓣推进法、耳前或耳后舌状皮瓣法和皮管修复法。
1.邵阳外耳廓整形失败修复整形的适用人群
1、直接缝合法:切割间隙边缘作为辅助切口或切除部分组织,包括皮肤和软骨,然后分层缝合。如果耳轮的缺陷稍大,占整个耳轮的1/3,皮肤和软骨可以沿耳轮沟切开,耳后皮下和软骨分开,两侧的组织瓣可以直接缝合。该操作方法适用于耳轮缺损。
2、耳后皮瓣推进法:软骨沿耳软骨外缘内弧形切开,使软骨条折叠在前面形成新的耳轮。必要时,耳轮边缘可折叠一个小软骨条,油纱卷前后固定,供瓣膜伤口游离植皮修复。该手术适用于耳轮边缘轻度缺损修复。
3、耳前或耳后舌皮瓣法:舌皮瓣设计在耳前或耳后,宽约2-3cm,转移至缺损区和供应区,直接缝合。该手术适用于修复耳轮上部或耳轮脚的缺损。
4、皮管修复方法:在耳前、耳后、颈部、上臂内形成皮管,切除耳轮缺陷处的疤痕组织,造成新伤口,扩大皮管覆盖伤口。该手术方法适用于所有简单的耳轮缺损,耳郭软骨缺损不多,耳垂保持完整。
前列期为扩张器植入,即100毫升扩张器植入耳后乳突区。可以住院也可以在门诊进行。术后一周开始注水,每周2次~3次,约1~注水2个月完成。注水完成后,可持续扩张1~3个月,使二期手术皮瓣薄,收缩小,再造效果好。二期手术也可以在注水后进行。
二、耳廓修复标准
1、“U“皮瓣状矫正:在外耳道下方设计”U“皮瓣,皮瓣比耳垂大。切开上剥后,皮瓣两侧对面缝合,耳垂缺损后缘与皮瓣边缘缝合,使皮肤两侧分离,有接头缝合。
2、耳后皮瓣旋转矫正:在耳垂下设计皮瓣,切开剥离后下端向前旋转,使皮肤分离到两侧,直接拉合缝合。
3、转移皮瓣矫正:耳后乳突区设计略宽于缺损皮瓣。切开剥离后,将皮瓣上缘与缺损伤口缝合,剥离后间歇缝合。一般三周断蒂,然后将皮瓣向上翻转,使肉面相对,耳朵后面和侧面缝合形成耳垂。
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