北京种植牙能否报销医疗保险?这个问题一直困扰着许多北京市民。种植牙作为一种较高端的牙科治疗方法,价格较高,但一直不在医疗保险报销范围内。然而,随着北京医疗保险政策的不断完善和调整,种植牙的价格也引起了相关部门的关注,虽然北京种植牙不能采取医疗保险,但现在北京也实施了种植牙的价格监管,种植牙价格下降了数千,让我们了解。
北京种植牙能去医疗保险吗?
北京种植牙不在医疗保险报销范围内。众所周知,种植牙不在医疗保险报销范围内,就像正畸、镶牙、美白牙齿一样。这意味着北京市民如果想进行种植牙治疗,就不能用医疗保险报销。但是,即使种植牙不能用医疗保险报销,然而,北京的一些口腔医院仍然可以让被保险人使用医疗保险卡支付。换句话说,如果你的医疗保险卡中有余额,你可以选择去这些医院进行种植牙治疗,并通过刷医疗保险卡支付部分费用。例如,北京瑞泰口腔医院可以使用医疗保险卡支付。
虽然种植牙本身不在医疗保险报销范围内,但北京市民在就医时仍可报销医疗保险。首先,我们需要区分牙科治疗和美容牙科治疗。前者,如补牙,可以在报销范围内使用医疗保险报销。后者,如种植牙和瓷牙,不在医疗保险报销范围内。
具体来说,被保险人在指定医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的医疗费用,可以从基本医疗保险基金中支付。这意味着,北京市民可以凭医疗保险卡部分报销指定医疗机构口腔科、补牙等治疗费用。但是,如果是种植牙、镶牙等医疗美容领域的治疗,则不能使用医疗保险进行报销。
北京种植牙补贴政策:
虽然种植牙不能纳入医疗保险报销范围,但北京市政府出台了一系列补贴政策,以进一步降低种植牙的成本。在定点医疗机构进行种植牙治疗时,可报销挂号费、种植牙方案制定费、数字全景片、3D数字影像CT等项目。对未纳入报销项目的种植牙费用,北京市还出台了有针对性的补贴政策:
1、单颗/多颗/半口/全口牙缺失的市民,可申请单颗种植牙5000-10000元的补贴。
2、正畸可申请800-15000元的补贴,具体金额与正畸方案有关。
3、牙齿修复可申请1500-3000元的全瓷牙冠补贴。
可以说,这些补贴政策大大降低了北京市民种植牙的成本,使更多的人能够享受到高质量的口腔治疗。
北京种植牙集采价格调控政策
除上述补贴政策外,北京市医疗保险局还规定了牙科植入物医疗服务的总费用,以确保患者能够以合理的价格接受治疗。
与口腔种植相关的15个医疗服务项目相比,北京的价格水平下降了72%。例如,对于常用的“种植冠修复收费(单)”项目,公共医疗机构的价格从调整前的4500元降至1103元;例如,对于技术复杂的“种植体植入费(全牙弓)”项目,公共医疗机构的价格从调整前的4.1万元降至9559元,显著减轻了被保险人医疗服务费用的负担。北京市医疗保险局还同时调控了“单常规种植牙”医疗服务总费用,区分了不同等级、不同地区的医疗机构和国家 在家庭口腔医学中心等情况下,分别设定了4档调控目标。
1、二级及以下公立医疗机构:4300元;
2、其他区3级公立医疗机构:4500元;
3、六区三级公立医疗机构:5000元;六区是指东城区、西城区、朝阳区、海淀区、丰台区、石景山区。
4、北京大学口腔医院:5450元;
北京指定的医疗保险医疗机构,无论是公立机构还是私立机构,都按照上述政策执行。非医疗保险指定的私立医疗机构可以根据上述政策确定本机构的具体监管目标,并向公众公开。
为了进一步降低北京市民种植牙的成本,国家 家庭医疗保险局还组织实施了种植体集中带量采购,大大降低了种植体价格。
一些以前价格较高的种植体系,如斯卓曼、登士柏、诺保科,从原来的5000元大幅降至1850元左右,降至55%。市场需求较大的奥齿泰和登腾种植体系也从1500元降至770元左右。北京还将限价挂网种植牙过程中使用的冠状耗材,进一步降低这些产品的价格。这意味着被保险人在北京接受种植牙治疗时,不仅可以享受医疗服务费用的调控,还可以大幅降低种植体和牙冠耗材的价格,真正降低整个过程的价格。
一般来说,虽然北京种植牙不能纳入医疗保险报销范围,但北京市政府出台了一系列有针对性的补贴政策和价格控制措施,大大降低了种植牙的成本。对于长期难以承担种植牙成本的北京市民来说,这无疑是一个巨大的积极因素。如果你想尝试种植牙,但因为价格高而犹豫,现在是一个非常好的时机。