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医生，我想祛眼袋，之前有试过化妆、眼霜、按摩、做射频等很多方法都没什么用，眼袋大整个人看起来都没精神。有不开刀就可以解决的办法吗？在市妇保院整形美容科姜女士正向医生求助。
医生告诉姜女士，目前，祛眼袋真正有的方法是手术，很多声称不开刀祛眼袋的方法，其实都是有伤口的，哪怕再微创，眼皮里也是有小伤口的。超声波和激光去眼袋，如果不配合手术，也是很难将眼袋彻底去除。祛眼袋常用的两种办法是外切法和内切法,是否手术需根据眼袋真假性而定。
真假眼袋区分
真性眼袋
真性眼袋是由于长期熬夜、衰老、遗传等原因，导致眶隔筋膜松弛，眶隔后的脂肪膨了出来。主要表现为下睑皮肤松弛、堆积、眶内脂肪脱出呈袋状。真性眼袋是无法通过眼贴、眼霜、按摩等方法祛除，需要手术。
假性眼袋
因哭泣、睡眠不佳、眼睑局部炎症、药物或化妆品过敏等引起的眼部肿胀，属于假性眼袋，它暂时性的，通常几天或一周内会自动消失。虽然会自动消失，但我们仍可采取措施帮助眼部快速消肿，改良假性眼袋的目的。平时在晚上睡觉前不要大量喝水，多做眼保健操，按摩眼部，坚持眼部护理。除此外，不要熬夜，因为休息时间不够也会导致眼袋加重。
手术取出眼袋的主要方法
内切法祛眼袋
把下眼皮扒开，从里面切一个小口，把多余的脂肪取出来，然后把切口两边对齐，眼睛外面用绷带加压包扎，不用缝线，前几个月避免剧烈运动，会自己长好。
这种方法适用于无下睑皮肤和肌肉松弛的年轻人，手术在皮肤表面不会产生切口，也没有显露性瘢痕，不需分离眼轮匝肌，组织损伤小、出血少，无睑外翻、睑球分离、溢泪、睑裂闭合不全等并发症。
外切法祛眼袋
如果下眼袋处的皮肤已经松了，只取出脂肪，下眼皮还是会松弛，而且有可能更松。因此，需要在下睫毛的地方切开一个口子，把里面的脂肪取出来，并且去除部分皮肤，提拉上来缝合，才能同时解决眼袋和松弛问题。
外切法适用于脂肪松垂、疝出的年轻人，单纯眼轮匝肌肥厚造成的眼袋，中老年人下睑眼袋。
特别提醒
对于既有眼袋也有泪沟的求美者来说，祛眼袋的同时，还要解决泪沟的问题。
泪沟是指由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是由眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成。
泪沟的凹陷与周围皮肤对比映衬，使下睑组织看起来臃肿、凸出，容易被误认为是眼袋。如果泪沟比较深，只做了祛眼袋，会显得泪沟更深，视觉上眼袋就还存在。这种情况，需选择眶隔脂肪释放术。其切口和外切法祛眼袋一样，但眶隔脂肪释放不直接切除脂肪，而是将眼袋脂肪利用重新排布，平铺固定在泪沟处，消除眼袋的同时填平泪沟。
术后护理
1、术后一周内手术部位避免碰水，以免出现伤口感染情况，影响恢复速度果；
2、眼袋手术拆线后，注意局部的护理卫生工作，不要用手去碰触伤口，女生不要急于化妆；
3、术后不要长时间玩手机，要让眼睛与身体得到充分休息，注意个人用眼卫生，定期复检。
4、术后吃一些清淡营养的食物，不饮酒、不吃容易导致过敏或者是血管扩张的辛辣刺激性食物、海鲜等。
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江山市妇幼保健院门诊3楼310室
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