记者 于佳霖 通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰
世界卫生组织将人类的疼痛分为了十个等级,而大面积重度烧伤则高居疼痛榜首。痛不欲生、死去活来成为了许多烧伤患者的真实写照。面对深陷炼狱、奄奄一息的患者,烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科主任黄勇如同一位勇士,医术精湛且一往无前,哪怕还有一线希望,他都会拼尽全力,紧紧拉住患者的手,将他们从痛苦之海中解脱出来。从1987年踏上工作岗位至今,不放弃每一位患者、不辜负每一位患者也成为了黄勇医者之路上耀眼的一道光,既温暖了患者,更照亮了自己医者为患的白衣誓言。
力挽狂澜显真功:危重抢救屡创奇迹
对于烧伤科医生而言,大面积深度烧伤患者的抢救与调节是一道难题,调节异常复杂、术后并发症多,患者随时有生命危险,一系列风险盘根错节,如同一张满是荆棘的钢丝网,让许多医生望而却步。作为烧伤领域的知名专家,黄勇人如其名,虽然前路漫漫,但为了患者,他义无反顾地冲在大面积深度烧伤患者抢救的第一线,并在不断精进中为患者闯出一线生机。
上世纪90年代,黄勇在胶东地区率先开展了大面积烧伤切痂与自体微粒皮移植、异体皮覆盖术。该术式有解决了深度大面积烧伤患者的皮肤移植问题,自体皮高等优势让患者重获新生。
植皮是大面积深度烧伤患者调节的重点,也是难点。90年代初,我有幸前往北京积水潭医院研修,在那里我第一次接触了这项皮肤移植技术,当时我感到豁然开朗,下定决心要把这项技术带回去,造福一方患者。作为一名烧伤科医生,黄勇深知烧伤对于患者及其家属的痛苦,竭尽所能地救治患者也成为了黄勇一生的追求。为了精进技术,黄勇将自己埋在无尽的资料与手术视频之中,每一个细节他都不肯放过,直到彻底弄懂为止。在上世纪90年代,信息技术还不够发达,黄勇为了掌握自体微粒皮移植技术花费的心血是如今年轻医生所无法想象的。
功夫不负有心人,在经过千辛万苦后,黄勇终于熟练掌握了这项先进的植皮技术,胶东患者因此受益。在众多患者中,黄勇对一名42岁的女性患者记忆尤为深刻。
该女性是一名蒸汽烧伤患者,在车间被蒸10多分钟至全身95%烧伤,其中92%为三度烧伤,像这样的病人在国际上抢救都低,是烧伤领域救治的天花板。面对陷入昏迷的患者以及痛苦绝望的家属,黄勇没有选择放弃,而是第一时间采取科学手段对患者进行急救。
由于患者伤势过于严重,在救治中,相继出现了败血症、肺部感染、多脏器功能衰竭等情况,面对凶险的病情,黄勇在医院的支持下牵头为患者进行了多学科会诊,并迅速制定了相应的抢救方案,经过努力,患者的生命体征逐渐平稳,黄勇则顺利为她实施了切痂与自体微粒皮移植、异体皮覆盖术,经过14次手术近4个月的调节,患者终于转危为安,康复出院。
我们的微粒皮移植有个比较大的特色,就是它是自体皮与异体皮相互配合的术式。据黄勇介绍,皮肤作为人体大的器官,异体皮的排异严重,所以只能用自体皮进行移植,但对于大面积烧伤患者而言,可用的自体皮很少,为了解决这一问题,黄勇和团队便实施了在自体微粒皮上覆盖一层异体皮的方法,让异体皮成为微粒皮的保护层,这样当异体皮由于排异而坏死剥离后,自体皮便已生长融合成片,患者大面积创面得以有的修复。
坦率地说,如果没有这项先进的皮肤移植技术以及精心的创面处理和全身的综合调节,这位患者是很难生存下来的,所以,我们每精进一步,对于患者而言都是生存的期望,这也是我们不断努力的动力。近年来,在黄勇的带领下,烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科在烧伤危重病人的救治上屡创奇迹,救治也走在了全国前列,了国内外先进水平,患者因此重获新生。
破镜重圆见真知:创面修复胶东领先
医者的幸福来自于患者,因此,不辜负任何一位患者也成为了黄勇35年医者之路的无声誓言。
创面修复作为烧伤科的重要工作,患者需求大,调节难度高,个体差异等因素也让创面修复困难重重。创面的持续不愈合,带来的感染风险大,严重时甚至会有生命危险,给患者和家属带来了很大的痛苦。但从医学的角度看,创面的修复存在很多难点,特别是针对面积较大的创面,我们必须拿出行之有的解决方案。近年来,在黄勇的带领下,烟台毓璜顶医院相继开展了负压引流技术和皮瓣移植技术,一举让医院的创面修复走在了全国前列。
在临床上,对于一些严重的创面不愈的患者而言,传统的清创方法很难彻底清创,这就为患者的康复带来了极大隐患,而我们的负压引流技术则解决了这个难题。黄勇告诉记者,负压引流虽然对医生的操作提出了更高的要求,但调节果立竿见影。
曾经,有一位70岁的男性患者从外地紧急转院至烟台毓璜顶医院,由于颈后有严重的蜂窝织炎,大面积创面出现了严重感染并至感染性休克,患者就诊时已陷入昏迷。
颈后蜂窝织炎就是老百姓常说的砍头疮,这种疾病如果不及时调节很容易发生较大创面,并伴有严重感染。这位患者入院时已下达病危通知书,虽然救治难度很大,但黄勇和团队却迎难而上,竭尽全力帮助老人恢复健康。
当时,我们给老人及时实施了负压引流,对创面进行了彻底的清理,这为后续的调节打下了坚实的基础。在负压引流技术的支持下,黄勇为老人制定了详细而周密的调节方案,并终成功为老人修复创面。
从昏迷不醒到痊愈自行出院,黄勇不仅给了老人第二次生命,更让家属感受到了黄勇和同事们的医者仁心。在出院时,老人坦言是黄勇救了他的命,这份救命之恩老人永世难忘。
每当通过努力救治成功一名患者,那种成就感和幸福感比蜜还要甜。也正因为患者的需要,才让我们有了不断精进的动力。在同事的眼中,黄勇就是一名勇敢的攀登者,在医学的高山上,黄勇从未停止攀登的脚步。
皮瓣移植技术是烧伤领域的一项重要技术,相比普通植皮,皮瓣移植则是带有血管的皮肤组织一起移植,解决了普通植皮的缺陷,也让许多患者看到了创面康复的希望。
一些特殊患者,普通的植皮是满足不了需求的,例如严重的褥疮或是各种原因引起的局部慢性伤口溃烂都需要皮瓣移植才能解决问题。黄勇介绍,近年来患者对皮瓣移植的需求越来越多,患者的需要就是黄勇奋斗的目标,经过反复地钻研与学习,如今,黄勇团队在皮瓣移植领域再次走在了全省前列,特别是在复杂疑难领域积累了丰富经验。
曾经有一位40岁的男性截瘫患者,由于常年卧床导致骶尾部出现大面积褥疮,甚至当时手术时的钢板都已暴露在外,每天褥疮里会流出大量脓液,不仅让患者痛苦不堪,而且还严重影响患者的健康。
面对棘手的病例,黄勇和团队为患者制定了详细的调节方案,并对其开展了皮瓣移植手术,从患者的臀大肌上取下肌皮瓣成功移植至褥疮处,经过长时间细心地调节与护理,患者终于转危为安。看到患处痊愈,患者和家属长舒了一口气。
创面修复对于患者和家属而言不仅仅是创面消失,身体健康那么简单,更多的时候,一个创面的修复,甚至可以愈合患者心灵中的创伤,让患者有了活下去的勇气和希望。黄勇坦言,无论是烧伤还是创面溃烂患者,都是不幸的,所以,医生一定不能轻言放弃,一定要为患者健康活下去全力以赴。
细琢守初心:整形美容尽善尽美
一切为了患者,这是黄勇三十余年兢兢业业、勇于奋斗的动力源泉。在烧伤及创面修复领域,黄勇创造了一个个奇迹,而为了践行自己医者为患的诺言,黄勇在整形美容领域同样做到了尽善尽美,让爱美的市民享受到了大专家的严谨与细致。
烟台毓璜顶医院开展整形美容诊疗服务已经有三十多年的历史了,随着生活水平的提高,市民对美的追求也越来越高,老百姓有需求,我们医生就有责任将工作做到好。在很多人的眼中,像黄勇这样的知名专家,投身到整形美容领域是大材小用,但在黄勇看来,整形美容是一项需要细琢的工作,只有做到才能对得起患者的信任。
现在整形美容行业良莠不齐,特别是少数不良机构不仅没有相关资质而且整形技术严重不过关,从而导致了患者遭受痛苦,甚至毁容。在临床上,黄勇见过整形失败的患者前来问诊,面对痛苦、沮丧的患者,黄勇的内心百感交集,为了还患者健康、美丽的面容和身体,黄勇近年来在美容修复领域不断精进,相关技术水平已走在全省前列。
美容修复大的难点就是,我们面对的病例都是整形失败的情况,我们的工作如同是在缝补一件受损的衣服,不仅要缝好,更要缝美,这其中的难度可想而知。黄勇告诉记者,曾经一位20岁的年轻女性焦急地找到自己,由于美容机构操作不当,导致她鼻假体植入后感染,假体已经暴露在体外。面对严重的情况,黄勇不仅成功修复了女孩的鼻假体,还将手术做得特别漂亮,术后,女孩看着自己坚挺的鼻梁,脸上终于绽放出了灿烂的笑容。
每当看到这样的患者,我既心疼又生气。整形是一项需要极强专业技能的手术,患者切勿相信不良机构的宣传,想要整形一定要到正规机构。据了解,目前,黄勇团队在整形美容领域积累了丰富经验,可开展许多整形项目,可满足绝大多数爱美市民的需要,其中,脂肪移植术更是得到了许多爱美人士的推崇。
自体脂肪移植是将利用吸脂术吸出的自身多余的脂肪,经过特殊处理多次注射于身体缺陷部位,以改良受区的形态,如胸部、颧部、颞部(太阳穴)、额头、鼻唇沟等。总之,整形手术的终目的是为了获得一份和谐的美丽,不能只单纯追求局部的美丽,而忽略了整体的协调。黄勇团队告诉记者,作为整形美容专家,性与舒适性是他首先考虑的问题,而这也是越来越多患者选择烟台毓璜顶医院来自己美丽梦想的原因。
虽然患者越来越多,但黄勇却并不是来者不拒。经常有人拿着某位明星的照片跟我说要整成谁谁谁,我会跟她说这是不合适的。每个人的条件不同,求美者首先要明确自己真正需要的是什么。美是个性的,没必要盲目地追星。黄勇说,盲目地跟风,想变成某个明星的脸,拥有某个模特的身材,这些都是很不理性的。
黄主任接待的众多求美者中,有一位可以称得上是整形成瘾的求美者。20出头的小姑娘先后做过双眼皮、隆鼻、隆胸等手术,后来又多次要求做身体其他部位的微整形,但却被黄主任委婉地说服了。
爱美之心人皆有之,而人都不是十全十美的。改良局部,消除缺陷,在整体和谐的基础上突现自己的个性美,才是整形美容的精髓。黄主任说,不提倡也不支持这种对整形上瘾的求美者,这是医者应该恪守的道德底线。这是正规医院必须严格遵守的手术准入制度,这是医学的良知,也是整形美容的应有之义。塑造美丽的事业,首先要塑造良心。
从1987年穿上白大褂至今,黄勇的医者之路写满了精进、努力、精益求精,而在这条路上,患者成为了坚实的路基,一切为了患者、一切从患者的角度出发,也成为了黄勇医者之路上可贵的路标。路漫漫其修远兮,黄勇为患者而上下求索的脚步依然坚定而铿锵。
专家简介:
黄勇,烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科主任、主任医师、三级教授、医学博士、硕士研究生导师、韩国朝鲜大学附属医院整形外科访问学者。现任中国医师协会美容与整形医师分会委员、中华医学会整形外科分会瘢痕与再生医学学组委员、山东省医学会烧伤整形分会副主任委员、山东省医学会医学美学与美容分会副主任委员、山东省医师协会美容与整形专业委员会副主任委员、山东省医师协会烧伤专业委员会副主任委员、山东省医师协会创面修复专业委员会副主任委员、烟台市烧伤整形美容学会主任委员。擅长于大面积烧伤的救治,自2014年龙口公交车爆炸成批大面积严重烧伤患者成功救治,已连续8年获医院抢救成果特等奖或一等奖。期间参与多次重大应急及公共突发卫生事件,出色地完成各项任务,科室大面积特重烧伤救治水平处于省内领先国内先进水平。精于常见和疑难的各类整形美容外科手术及慢性创面修复工作,如面部年轻化、眼鼻乳房整形和各类褥疮、溃疡、慢性伤口愈合不良的修复重建等。发表学术论文50余篇,其中中华级论文近二十篇,SCI论文8篇。主持省市级科研课题5项,获省市各级科技奖6项,著作2部。
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